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◇贵州推动医保支付方式改革减轻患者就医负担◇
编辑时间:2022/7/28 点击次数: 204 次

  记者7月28日从贵州省人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉,贵州全省10个医保统筹区已全面启动按疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值(DIP)支付方式改革,其中六盘水市、铜仁市实行DRG支付方式改革,其余医保统筹区实行DIP支付方式改革。

  贵州省医疗保障局副局长朱昭林介绍,开展DRG/DIP支付方式改革,有助于发挥医保调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆作用,推进医保、医疗和医药高质量协同发展,切实减轻参保患者就医负担。

  据了解,贵州通过建立符合病种特征的分类考核机制,将CMI值、医院等级系数、三四级手术比例、疑难危重病例占比等指标纳入DRG/DIP付费考核体系,促进医院学科建设和新技术开展。同时,通过完善“结余留用,合理超支分担”机制,增强医疗机构控制成本意识,提高医疗资源利用率。

  为规范医疗服务行为,贵州完善医保服务协议管理,建立事前、事中、事后监督机制。对医保结算清单和病案首页填写、病程记录、手术记录等内容编码实施事前审核,确保病历合理入组,避免串换编码、高套入组等情况发生。以智能审核监控为抓手,采取系统审核、人工复核、实地核查等模式,对DRG/DIP付费进行全病组事中审核监管。

  朱昭林表示,在DRG/DIP支付方式框架范围内,贵州将中医优势病种融入改革,予以分值系数倾斜,支持中医药传承创新发展。(记者吴思)


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